AASLD2021：HBcrAg可能是预测HBV相关肝癌发生的生物标志物

编者按：第72届美国肝病研究学会年会(AASLD2021)于当地时间2021年11月12日-15日在美国召开。

HBV感染是肝癌的风险因素，10%的慢乙肝患者可能发展为严重的肝纤维化和肝硬化，这将增加肝癌的发生风险。之前的研究表明HBVDNA和HBsAg高水平与慢乙肝患者肝癌发生风险增加相关。然而，慢乙肝患者接受抗病毒治疗后HBVDNA基本可低于检测下限，或者处于低水平，而一些HBVDNA和HBsAg低水平的患者也仍然有肝癌发生的可能。最近的研究表明血清HBcrAg水平和活跃的HBV复制有关，它是否可作为肝癌风险预测的新的指标呢？

在AASLD2021摘要中发表的一项来自美国的系统回顾性研究评估了HBcrAg预测HBV相关肝癌发生的作用，结果表明HBcrAg可能是一种有前景的预测HBV相关肝癌发生的生物标志物。

研究方法

在PubMed、Scopus和WebofScience数据库用hepatitisBcore-relatedantigen、hepatocellularcarcinoma、liverneoplasm、hepatocellular、hepaticCancer关键字查询截止到2021年5月的研究，筛选评估慢乙肝患者的血清HBcrAg水平和肝癌的研究。搜索到184项研究，排除摘要、壁报和动物研究。纳入收录在国际同行评审期刊上发表的检测了肝癌患者血清HBcrAg水平的研究。

研究结果

对184项研究进行人工复核后，共纳入7篇稿件，其中4项为回顾性研究，其他研究分别为前瞻性、病例对照和回顾性纵向研究，没有发现随机对照试验(RCT)。

纳入的研究发表在2011年至2021年间，其研究在日本或中国进行，人群为肝癌和无肝癌患者17-479例。

5项研究表明肝癌组里的血清HBcrAg高水平。7项研究中有6项表明在肝癌组里的HBcrAg阳性率较高，5项显示有统计学意义。4项研究表明HBcrAg阳性是肝癌发生的独立风险因子，风险比在3.27-7.05之间。

系统回顾中纳入研究的总结

与HBVDNA检测相比，在纳入的6项研究中证明了HBcrAg在预测肝癌发生方面的优越性，且这些研究的HR相似。

研究结论

研究结果表明HBcrAg可能是一种有前景的预测HBV相关肝癌发生的生物标志物。由于缺乏高质量的证据，且研究的对象主要是亚洲人，有必要进一步的研究检验HBcrAg在慢乙肝患者肝癌风险预测的的有效性和可信度。

参考文献：

AfifiAM,ELgenidyA,HashimM,etal.HepatitisBviruscore-relatedantigen[HBcrAg]asaprognosticmarkedforthedevelopmentofhepatocellularcarcinoma:asystematicreview.AASLD2021,Abstracts(poster1151).