中医治疗乙肝的经验

我国属于HBV(乙肝病毒)感染高发区，约有1.2亿人成为乙肝表面抗原携带者。按照HBV感染的自然史一般分为三期：免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。

1、免疫耐受期的特点是HBV复制活跃，出现大三阳，HBV DNA滴度较高(＞105拷贝/ml)，转氨酶正常，肝组织学无明显异常，称为无症状乙肝病毒携带者。这个阶段，不适用于干扰素及核苷(酸)类似物抗病毒治疗，疗效很差。国家主张不治，半年检查一次，寻找治疗时机。采用中成药复方疗法辨证施治，三个月一个疗程，患者会面色转好，体症逐渐消除。化验乙肝六项及HBV DNA，各项病毒量会有不同程度下降，坚持治疗2－3年左右，即可停药。

2、免疫清除期，表现为HBV DNA滴度＞105拷贝/ml，但一般低于免疫耐受期，转氨酶持续或间歇升高，肝组织学有坏死炎症表现，这个阶段，正处在慢性乙型肝炎阶段，转氨酶反复升高，有部分人胆红素也升高，出现肝纤维化，不少人会出现脾大，诊断为慢肝轻度、中度、重度，应抓紧治疗。适用于中西医结合抗病毒保肝阻断和逆转肝纤维化，防止向肝硬化的转化。根据患者病情，经患者同意，用中成药复方疗法、调节免疫功能、保肝抗病毒、阻断肝纤维化、治脾大或中西医结合再选用一种西药增加抑制病毒复制的疗效。肝功能损害较重的患者再配合汤药辨证施治，或配合西医退黄降酶保肝治疗，直至基本康复。

3、非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性，抗－HBe阳性(小三阳)，HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限ALT/AST正常，肝组织学无明显炎症，此阶段国内及国际专家一般主张不治。

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