乙肝的治疗方法

2023-03-27 11:55:02 作者:乙肝预防 人气:

导读:乙肝的治疗方法 乙肝太根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。感染乙肝病毒并非都...

乙肝的治疗方法


  乙肝太根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。


感染乙肝病毒并非都需要治疗,但要进行医学观察、定期复查。

  1.乙肝病毒携带者需要治疗吗?

  乙肝病毒携带者是否需要治疗,一定要视患者具体情况而定,这样是因为乙肝病毒携带者情况十分复杂,其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者,但更多的携带者实际上处于不同疾病发展阶段的乙肝患者,其 中不乏慢性活动性肝炎、早期肝硬化,甚至于个别的肝癌患者。这些患者表面上没有明显异常,但病情在暗中潜 伏进展,到了一定时候才会显露出来,所以乙肝病毒携带者不可马虎,不能掉以轻心。绝对的“健康携带者”是 不存在的。

  不需要治疗的乙肝病毒携带者

  如果携带者化验检查肝功系列指标均正常,乙肝病毒复制指标为阴性,B超检查没有明显异常,肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分,证实该携带者为非活动性乙肝病毒携带者,暂时无需治疗。但是,仍然要进行医学观察 ,定期复查。

  需要抗病毒治疗的乙肝病毒携带者

  如果携带者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性(乙肝大三阳乙肝病毒DNA阳性,肝穿刺组织学检查提示炎症程度 超过2级,积分超过4分,需要进行抗病毒治疗。

  2.急性肝炎的治疗

  (1)早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔 离期满、肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

  (2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜 限制过严。

  (3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药 物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素

  (4)中药治疗 可因地制宜,采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调 气活血。热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减,或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用 茵陈四苓散、三仁汤加减。

  (5)营养应高蛋白饮食 热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病。

  (6)抗病毒药物治疗 ①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作 用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血 压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等, 但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复 制,但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige(Poly I:C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱 生剂。

  3.重型肝炎的治疗

  及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷 的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法。有条件者应考虑肝脏移植手术。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。
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