乙肝的知识普及

　　肝炎的分类有很多种，通常在临床上可以将其分为急性肝炎和慢性肝炎，目前已知的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型。甲型和戊型肝炎经口传播多为急性感染表现(有报道称AST-谷草转氨酶和ALT-谷丙转氨酶超过正常值上限，且发病在6个月内会消失)，乙型、丙型和丁型肝炎经血液、体液传染，大多呈慢性，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。 无论急性或慢性肝炎，患者很难从临床症状就可以表现肝脏正在处于什么状态，急性肝炎可有疲倦、食欲不振、恶心、呕吐等表现，情况严重者会出现黄疸、胸闷等症状。慢性肝炎可有乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等表现。 虽然有报道称，可能有些急性肝炎患者，不进行临床治疗可自愈，但是凡是无绝对，也出现有少数的患者从急性肝炎渐渐的变成慢性肝炎，甚或是恶化加重变成致死率非常高呈爆发性的肝炎，所以要十分小心谨慎。在中国有将近9000万的患者是HBV(乙型肝炎病毒)携带者，HBV可通过母婴传播(是乙肝传染的一个重要途径)、血液传播和性接触传播。 HBV碰上血液，即刻满血复活，对机体进行感染，所以平时和乙肝患者拥抱，同桌吃饭是不大可能感染上HBV的。但是对于家里有丙肝病毒患者，在日常生活中一定要注意将共用生活用品分开，例如牙刷、饭碗、毛巾等，这些有可能会导致传播感染。 目前治疗乙型肝炎仍以西药为主流，抗乙肝西药治疗乙肝，让HBsAg消失的机率仅约1%至2%，且需时很长或达致30年以上，乙肝病毒的DNA连接在人体肝细胞DNA尾巴上，乙肝病毒和肝细胞共存亡，可恨的是，乙肝病毒不直接杀伤肝细胞，通过免疫细胞对肝细胞进行攻击，有时候免疫系统攻击病毒，形成肝炎，有时候免疫系统和病毒各自无事，这就是乙肝病毒常难以清除的原因了，患者往往因经济，心理压力和出现耐药性等问题，而无法长期坚持治疗下去。近几年多项统计数据显示，HBsAg与肝癌风险有关联性，因此，呼吁大家不能只做HBsAg定性更应该做HBsAg定量检测。 在母亲是乙肝患者或者是携带者时候，通常对于新生儿强调要注射乙型肝炎疫苗，但是需要注意的是若母亲乙型肝炎病毒“威力”强大，即乙型肝炎表面抗原( HBsAg)超过1000个单位，疫苗也是起不了大的作用的，因为疫苗是很弱的抗原，在注入体内36个小时接种，才能让身体产生抗体。 在我国乙型、丙型肝炎是导致肝硬化的主要因素，特别是乙肝，一旦感染若不及时治疗可导致肝硬化和肝癌的发生。提起乙肝，大家可能会想到血清标志物检测，常提及的是乙肝两对半： HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb 它们关系究竟如何，如下图 需要注意的是大三阳和小三阳，不能看字面意思就觉得大三阳比小三阳严重，它们都是乙肝病毒感染，有传染性，一旦发病仍然需定期检查和治疗。 为避免感染乙肝病毒，对于非乙肝患者平时要注意自己的生活卫生和公共用品的使用;对于乙肝暴露风险较高的人群(被针刺伤的医务人员、经常接触血液的医疗技术人员、 经常需要输血或血液制品患者等)，需及时接种疫苗和进行相关检查，禁酗酒，清淡饮食，注意休息，不可过度熬夜，透支身体;对于已是乙肝患者应遵医嘱药物治疗，严防病情恶化和加重，有报道指出，乙肝控制好可降低五成患癌风险，因此，需高度重视。