乙肝五项检测的含义

　　乙肝五项检测是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查。

　　乙肝五项检测分别是：1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc)。

　　中文名：乙肝五项检测

　　定义：乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志

　　对象：乙肝病毒

　　检测简介

　　乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　　检测什么

　　1.表面抗原(HBsAg)体内是否存在乙肝病毒

　　2.表面抗体(抗-HBs)是否有保护性

　　3.е抗原(HBeAg)病毒是否复制及具有传染性

　　4.е抗体(抗-HBe)病毒复制是否受到抑制

　　5.核心抗体(抗-HBc)是否感染过乙肝病毒

　　检测意义

　　在乙肝病毒感染过程中，与急性期即可测到很高的抗-HBc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。

　　检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙肝的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样;慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高，而抗-HBcIgM比较低或是稍高;而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要。

　　定量检测

　　乙肝五项定量检测的优点

　　乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测。

　　疾病的发生、发展、疗效、预后是一个动态的变化过程，乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程、治疗、预后起一个动态监测的作用，可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据，指导治疗。

　　乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见急性乙肝是不是处在恢复期。乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。

　　乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测查就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据 HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。

　　乙肝五项定量检测的正常值

　　1、乙肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。

　　2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。

　　3、乙肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。

　　4、乙肝e抗体(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。

　　5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。

　　注意事项

　　乙肝五项检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段，我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况，因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查。目前乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒所感染，情况非常严重。当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面，否则就容易干扰监测数据，影响检测结果，从而导致医生得出错误的疾病判断。

　　乙肝五项检测要注意哪些事项一：乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为乙肝五项检测。

　　乙肝五项检测要注意哪些事项二：在进行乙肝五项检测前当天早上禁食，检测前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有抗体的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝五项，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝五项检测。

　　检测费用

　　乙肝五项检测是在平时的一些体检中都要检查的项目，是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据，关于乙肝五项检查费用问题，的确现在没有一个明确的标价，因为根据当地消费水平、地域的不同;医院检查制剂及方法的差异，检查费用也会有所不同。但乙肝五项检查费用应该在一百元之内，各个医院的差别不会太大，具体价格可以咨询当地的正规医院。

　　乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

　　乙肝五项检查前一天最好不要吃药，尤其是对肝损害的药，如解热镇痛类、激素类的药物等，再者乙肝五项检查前建议不要饮酒，不过单纯检查乙肝两对半的话，可以不空腹。

　　结婚要检查吗

　　婚前医学检查项目包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查。因此即便是乙肝患者，也不能担心影响婚姻，而讳疾忌医。乙肝患者应该定期的到正规的肝病医院接受全面系统的检查，根据病情进行科学系统的治疗。

　　乙肝患者可以结婚吗?还有的人非常不幸，在兴高采烈地步入婚姻殿堂的时候，突然查出感染了乙肝病毒，顿时感觉天昏地暗，对于即将结婚人来说，查出乙肝关系不大，因为这不影响双方结婚大事，国家并没有说乙肝患者不能结婚。而且对于婚检也是不是强制性的。不过如果乙肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量话，那么建议暂时不要结婚，因为结婚后性生活，日常生活接触都是容易传染的，而且夫妻生活也会加重患者病情。

　　孕妇要检查

　　乙肝病毒能通过血液和胎盘传播，并且在孕妇分娩时从产道传播。在美国，每年大约有3500名婴儿成为乙肝病毒携带者，乙肝病毒致使婴儿肝大，产生各种不同的临床或亚临床征象，其中25%的婴儿到成年时常死于肝硬化和肝癌。

　　我国是乙型肝炎高发区，至少有5000万-6000万的女性是乙肝病毒的携带者。对怀孕妇女普查乙肝病毒指标，或孕妇主动去检查乙肝病毒指标，以检出带毒者，从而对其新生儿在诞生后24小时内马上进行疫苗和高价免疫球蛋白注射，1个月和6个月后再分别用乙肝疫苗加强注射，至少可以使80%-90%以上的婴儿产生对乙型肝炎的免疫。所以孕妇普查乙肝病毒指标有利于优生优育，有造福后代的意义。

　　结果分析
 

　　①乙肝两对半135阳性：俗称“大三阳”，表示着急性感染;或者是慢性携带，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强;

　　②乙肝两对半145阳性：俗称“小三阳”，意味着急性感染;或者是慢性携带，体内病毒数量少，病毒复制低下，传染性弱，长期持续易癌变;

　　③乙肝两对半全阴性：既没有感染过乙肝病毒，体内又没有保护性抗体，属易感人群，易感染乙肝病毒，建议立即接种乙肝疫苗;

　　④乙肝两对半第二项阳性：表示着感染过乙肝病毒，现已完全恢复;或者是健康人接种乙肝疫苗后产生保护性抗体;

　　⑤乙肝两对半25阳性：感染过乙肝病毒，现已完全恢复，保护性的抗体已经出现，对乙肝病毒已具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，这就是治疗乙肝最理想的形成;但若hbvdna阳性，则表明S/S区发生变异;

　　⑥乙肝两对半45阳性：既往感染乙肝病毒，现处于恢复期。hbsag已经消失，但保护性的抗体还没有出现，对hbv没有抵抗力，并且hbeab不能长期持续存在半年以上，否则说明体内仍有病毒;

　　⑦乙肝两对半245阳性：处于恢复期，保护性的抗体已经存在，hbv已经或者是即将被清除，但e抗体不能长期持久的存在，e抗体不久也会消失，成为25阳，若e抗体半年后不消失，说明体内病毒已发生病变，需要给予重视，加强治疗;

　　⑧乙肝两对半15阳性：表示着急性感染;或者是慢性携带，病毒复制低下，传染弱;或者处于恢复期;

　　⑨乙肝两对半单纯第5项阳性：可以作为急性感染的窗口期;也可能是处于恢复期，保护性的抗体还没有出现;或者是感染过hbv，但没有检测出hbsab。