柳叶刀：全球未经治慢乙肝感染者HBsAg自发性清除率只有约1%

慢性乙肝病毒感染者的乙肝表面抗原（HBsAg）自发性清除能显著降低肝脏相关合并症。以往有研究认为非流行地区的慢性乙肝病毒感染者 HBsAg 自发性清除要比流行区域的要高。发表在最新一期的柳叶刀子刊（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）上的系统综述（systematic review）和集合 Meta 分析结果似乎并不认同这一研究结论。

加州大学医学院研究人员进行了一项系统综述和 Meta 分析研究，在该研究中研究人员系统性的分析了未经治疗的成年慢性乙肝病毒感染者的 HBsAg 年均自发性清除率，并对慢乙肝流行和非流行地区的 HBsAg 自发性清除率进行了比较。

搜索的数据来自 PubMed 和 Embase 两大数据库，纳入的研究为观察性队列研究和随机对照研究的非治疗队列实现HBsAg 自发性清除的成年慢乙肝感染者数据，截止日期为2018年10月1日。

总共筛查了5186项研究，67项(11项随机对照试验, 39 前瞻性，17回顾性)满足纳入标准并最终有56项纳入了分析。总共3837/48 972 (7·8%) 人实现 HBsAg 自发性清除，随访的人数为 352 381 人每年。总的 HBsAg 自发性清除率为 1·17% (95% CI 0·94–1·41, I²=97%)。流行地区和非流行地区的 HBsAg 自发性清除率分别为1·19% (0·88–1·54) 和 1·29% (0·99–1·62)。

综上，总体而言，全球未经治疗的慢性乙肝病毒感染者的 HBsAg 自发性清除率是比较低的，大约为1%左右。较低的 HBsAg 自发性清除率凸显了能实现功能性治愈或彻底治疗的新疗法的紧迫要求。[来自 肝脏时间]