【全球听说】2030年真的能消除乙肝吗?

2023-02-17 09:33:00 作者:乙肝新闻 人气:

导读:编者按:HBV感染是一个主要的全球健康问题,在全球范围内造成了高死亡率和严重疾病负担。鉴于此,2016年,世卫组织呼吁到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁(与2015年基线相比,死亡率降低...

编者按:HBV感染是一个主要的全球健康问题,在全球范围内造成了高死亡率和严重疾病负担。鉴于此,2016年,世卫组织呼吁到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁(与2015年基线相比,死亡率降低65%,发病率降低90%)。

近期,北京大学第一医院的王贵强教授和赵鸿教授团队在Clinical Epidemiology上发表了最新成果。该研究检索了2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD)的详细数据,并对2030年乙肝发病率和死亡率进行了预测,提示与消除乙肝的目标还相差甚远。

【全球听说】2030年真的能消除乙肝吗?

1.png

一、全球乙型肝炎疾病负担

2019年全球有8065万例(95%UI 6466 - 9907)乙肝新发病例,从1990年的8445万例(95%UI 693.8 - 1010.3)下降了4.5%。

乙肝相关死亡人数从1990年的52.4万人(95%UI 46.8 - 58.5)增加到2019年的55.5万人(95%UI 48.7 - 63.0),增加了5.9%。

在区域层面,2019年东亚的新增病例数为2459万例(95%UI 182.6 - 314.9),在21个GBD地区中排名第一。

2019年死亡病例和年龄标准化死亡率(ASMR)最高的分别是东亚(16.9万例)和撒哈拉以南非洲西部(20.0/10万人)。

2.jpg

1990 - 2019年全球乙肝总负担的时间模式图

(A)新发病例数;(B)死亡人数;(C)伤残调整生命年(DALYs);(D) 年龄标准化发病率(ASIR);(E) 年龄标准化死亡率(ASMR);(F)年龄标准化残疾率(ASDR)。

3.jpg

全球乙肝疾病负担在所有国家和地区的地理分布

(A)2019年乙肝ASIR;(B)2019年乙肝ASMR;(C)1990 - 2019年乙肝新发病例的相对变化;(D)1990 - 2019年乙肝死亡病例的相对变化;(E)1990 - 2019年乙肝ASIR的估计年度百分比变化(EAPC);(F)1990 - 2019年乙肝ASMR的EAPC。

二、乙肝发病率和死亡率预测

利用自回归移动平均模型(ARIMA)拟合了1990 - 2019年的ASIR和ASMR,并预测了2030年的ASIR和ASMR。预计到2030年,乙型肝炎的ASIR为712.88/10万人,与2015年的1116.25/10万人相比,下降了36.14%;ASMR为6.74/10万人,与2015年7.17/10万人相比仅下降了6%。该数据可能远远低于世卫组织到2030年消除病毒性肝炎的目标。

4.png

1990 - 2019年的全球乙肝发病率和死亡率趋势以及2020 - 2030年的预测

(A)ASIR趋势和预测;(B)ASMR趋势和预测;(C)2020 - 2030年ASIR预测值;(D)2020 - 2030年ASMR预测值。

肝霖君有话说

从1990年至2019年,全球乙肝发病率和死亡率显著下降,但各地区和国家之间存在高度的异质性。虽然亚洲和非洲的发病率和死亡率逐年显著下降,但目前它们的发病率和死亡率仍然最高。中国仍是世界上HBV感染负担最大的国家,HBV相关肝病导致的死亡占全球30%(相关链接一、二)。如果不采取有力措施进一步降低发病率和死亡率,根据目前的乙肝流行趋势,实现世卫组织到2030年消除病毒性肝炎的目标是不太现实的。

因此,中国应继续保障乙肝疫苗的接种,进一步扩大慢乙肝诊治人群(相关链接),提升乙肝的筛查诊治,以及提高乙肝相关肝病,特别是肝癌的筛查、诊断和治疗覆盖率(相关链接),最大程度地减少发病率和死亡率,以期实现2030年消除乙肝的目标。

往期内容请点击

【数据阅独】深入剖析2022年我国最新乙型肝炎流行病学数据(收藏)

【全球听说】最新全球乙肝相关疾病负担数据深入剖析:中国乙肝引起的肝病发病患者数量占全球最高

【指南与共识】扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见

相关文章
本类推荐更多+
栏目热点更多+
用户评论